ABSTRACT
Introdução: a mamografia é o exame padrão ouro para o diagnóstico de patologias mamárias, permitindo o rastreamento e o diagnóstico precoce do câncer de mama. Em 2015, foi elaborado pela European Federation of Organizations for Medical Physics (EFOMP) um protocolo internacional para testes de controle de qualidade em equipamentos. Objetivo: o objetivo foi avaliar a qualidade da imagem mamográfica de um sistema de radiografia computadorizada (CR) para mamografia, por meio do teste de razão contraste-ruído (CNR) e CNR relativa (CNRrel), com tensões, combinações alvo/filtro e espessuras diferentes. Metodologia: a metodologia seguiu o protocolo EFOMP, utilização de mamógrafo com detector de imagem CR e placas de polimetilmetacrilato (PMMA). Os fatores de exposição foram de 25, 28 e 32 kV, com seleção do mA.s de acordo com espessura das placas de PMMA. As combinações alvo/filtro foram de Mo/Mo, Mo/Rh e W/Rh. Resultados: concluiu-se que quanto menor a tensão, maior a CNR. Assim, as tensões de 25 kV a 28 kV apresentaram maior qualidade em nível de contraste da imagem, indicadas para mamas de menor densidade. Dessa forma, as espessuras menores das placas de PMMA geraram maior contraste na imagem, o que foi apresentado também nos resultados da CNRrel. A combinação de Mo/Mo, recomendada para mamas de menor densidade, também gerou maior contraste em relação aos outros alvos/filtros, reiterado no teste de CNRrel. Todos os valores de CNRrel medidos mostraram-se dentro dos valores limites esperados. Conclusão: pode-se observar com este estudo que mesmo diante de tensões e combinações alvo/filtro diferentes, a resposta da CNR foi proporcional à espessura do objeto irradiado para mamografia com sistema CR.
Introduction: mammography is a gold standard radiological examination for the diagnosis of breast pathologies, allowing screening and early diagnosis of breast cancer. In 2015, researchers from the European Federation of Organizations for Medical Physics (EFOMP) prepared a protocol used internationally for quality control tests on equipment. Objective: the aim was to evaluate the quality of mammographic image of a computerized radiography system (CR) for mammography upon the contrast to noise-ratio (CNR) test and relative CNR (CNRrel), with peak voltages, target/filter combinations and different thicknesses. Methodology: the methodology followed the EFOMP protocol, use of a mammograph with CR image detector and polymethyl methacrylate (PMMA) plates. The exposure factors were 25, 28 and 32 kV, with selection of the mA.s according to the thickness of the PMMA plates. The target/filter combinations used were Mo/Mo, Mo/Rh, W/Rh. Results: it was concluded that the lower the peak voltage, the higher the CNR. Thus, the voltages from 25 kV to 28 kV presented higher quality in the contrast level of the image, indicated for lower density breasts. In this way, the smaller thicknesses of PMMA plates generated greater contrast in the image, also presented in the CNRrel results. The Mo/Mo combination, recommended for lower density breasts, also generated greater contrast in relation to the other targets/ filters, reiterated in the CNRrel results. All measured CNRrel values were within the expected relative CNR limits. Conclusion: it can be observed with this study that even in the face of different peak voltages and target/filter combinations, the CNR response was proportional to the thickness of the irradiated object for mammography with CR system.